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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 了解婦科超音波 檢查不尷尬


雖然婦產科是守護女性健康的好朋友,但一想到要讓醫師深入私密部位,就讓很多女性尷尬。「照腹部超音波不行嗎?為什麼要照陰道超音波、甚至子宮鏡?」同樣是協助醫師透視女性生殖系統健康的工具,腹部、陰道超音波和子宮鏡檢查,到底有什麼不同?


臺大醫院婦產部主治醫師、臺大醫學院婦產科副教授張文君,曾接受《好健康》會刊諮詢時曾表示,婦科超音波又分成腹部及陰道超音波,兩者原理相同,但探頭及探測的位置不同而有差異。

腹部超音波因為要透過肚皮、腸道、膀胱再探測到子宮、卵巢,所以檢查前需要漲尿,漲尿的膀胱有助音波的傳導,才能取得比較良好的影像;而孕婦到孕期8~10週的羊水可取代尿液,就不需要先漲尿了。不適合做腹超的情形如:腹部脂肪太厚、子宮後傾等狀況時。


陰道超音波則是用一個細長的探頭深入陰道,所以不適合無性經驗的女性。能近距離取得子宮、卵巢精確影像,檢查前也不必漲尿,反而要排空尿液,影像會更清晰,包括卵巢濾泡大小和生長、卵巢瘤、子宮內膜厚度(子宮腺肌症)、早期懷孕(6週以內)等腹部超音波看不清楚的部分,都能仔細觀察。因為能有效觀察卵巢狀況,陰道超音波被認為是輔助診斷卵巢癌的利器,也可以合併CA-125提高診斷率。。


做陰道超音波不一定要避開經期,例如經期正好是不孕症患者計算卵巢濾泡數目的好時機,所以別擔心,醫師會建議妳該何時安排檢查。不適合做陰道超音波的情況是:沒有性經驗的女性,或更年期女性因為陰道乾澀萎縮,也容易疼痛、不舒服。


懷疑子宮腔內有狀況,但婦科超音波查不出確切的病因時,會建議做子宮鏡檢查。子宮鏡是將光學鏡頭透過細長的管道直接透過陰道、子宮頸,現場「直播」子宮腔內的狀況,就像我們做胃鏡、大腸直腸鏡檢查一樣。


子宮鏡可分為診斷型及手術型,診斷型子宮鏡不需要麻醉,也不必禁食,只要在門診就可以做檢查,時間大約只需要2~5分鐘,從陰道進入也不會在肚皮上留下傷口,檢查後也不影響一般日常活動、工作。由於管徑僅0.2~0.5公分,對於沒有性經驗的女性來說,必要時(例如陰道異常出血)也適用子宮鏡檢查。


手術型子宮鏡是硬式子宮鏡,需要麻醉,除了鏡頭,還配有電燒線圈或雷射,可同時切除病灶,例如子宮內膜息肉、子宮腔沾黏、子宮腔中膈、子宮黏膜下肌瘤等;手術會控制在短時間內完成,以避免灌入子宮腔內的液體造成水中毒。術後約2週內會有輕微的陰道出血,是正常現象,建議一個月內避免提重物或激烈運動。

全文請見 https://pse.is/DDQT7












 兌現川金會承諾? 北韓拆除西海發射基地


6月川金會後北韓當局一直沒有積極展開去核化行動,外傳美國總統川普私下為此抱怨連連,現在最新衛星照片捕捉到北韓開始在「西海衛星發射場」拆除大型塔台,川普立刻龍心大悅,公開向金正恩表達謝意。


在7月27日韓戰停戰65週年紀念日即將到來之際,北韓又有動作。


旁白:「全新的衛星照片顯示,北韓似乎開始在一處衛星發射基地內拆除火箭發動機測試台。」


位於東倉里的「西海衛星發射基地」出現大量人員活動的跡象,還有大型吊車展開拆除行動,美國華府智庫「北緯38度」發表的最新衛星影像顯示,川金會後一直沒有確切行動的北韓總算動了起來。


CNN記者:「我們有一段動畫可以大致了解,這處佔地6平方公里的基地,當然中間的主要設施就是2012年北韓首度發射衛星到太空的所在地。」


西海基地的研發重點是液態燃料推進的長程飛彈,只是北韓近年早就全力投入發展先進的固體燃料,拆除西海的舊設施恐怕只是在做表面工夫。


美國總統川普:「今天的新照片顯示,北韓似乎開始拆除一處關鍵的飛彈基地,我們非常感謝。」


美國國務卿龐佩奧:「我們一再施壓,希望能在拆除發動機測試設施時派遣地面人員前往檢查。」


北韓看似開始按步就班邁向無核化,美國總統川普為此龍心大悅,原本外傳川普曾私下透露不滿北韓去核進展拖拖拉拉,他還PO文澄清自己很開心。


美國國務卿龐佩奧:「北韓必須全面無核化,這是金委員長承諾的,全世界也透過聯合國安理會決議案如此要求,就是這樣直接明瞭。」


川普當局一再要求可驗證的全面性去核行動,沒有地面人員親臨檢查,北韓誠意還是打上大問號。


美國前助理國務卿布林肯:「過去北韓也曾經在所謂的談判中自願性的選擇一些設施拆除,通常都是他們自己選,不是由我們指定,也許拆除的地點已經過時,或是裡面有多餘的設施。」


西海衛星發射場內仍有許多設施沒拆,而且寧邊原子能研究中心還在快速升級基礎設施,川金會後的北韓讓人霧裡看花。


分析家:「如果平壤全面拆除設施,沒有提出任何附加條件,那北韓就是採取了第一步,建立和美國之間的互信,之後也可以要求華府有所表示,而如果第一階段的拆除行動只是想要換取回報,這樣就不足以讓美國有所行動。」


北韓當然對美國有所求,拆除行動少不了算計。


CNN記者:「北韓希望美國能有大膽行動,他們希望有和平協議能夠正式終止韓戰。」


新聞歷史片段:「兩韓之間所空出的開放空間變成了非軍事區,又稱為DMZ。」


這個星期五就是韓戰「停戰協定」簽訂65週年紀念日,北韓一再要求和美韓共同發表終戰宣言,以確保金氏政權永續存在。


CNN記者:「北韓從去年11月以來就沒有發射飛彈或核試爆,他們還宣稱炸毀了豐溪里核試場。」


北韓自認做得夠多,最快本週五還要歸還美軍遺骸,接下來該輪到美國有所表示,只是這樣的盤算碰上川普恐怕只會踢到鐵板。


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