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下面附上一則新聞讓大家了解時事
顱內壓增高 頭痛是最常見徵兆
許多民眾都有頭痛經驗，據三總神經外科部的資料顯示，一般頭痛多為偏頭痛，部份病人是因顱內壓增高而表現出的症狀，另外也有少部份的病人是因接受過脊髓穿刺術或脊髓顯影注射後而造成的頭痛。
事實上頭痛大致可分為慢性復發性頭痛與病理性頭痛，慢性復發性頭痛又可分成血管性（偏頭痛）與肌力收縮性（緊張性）頭痛；而全身性病變則包含顱內病變(蛛網膜下腔出血性)、增高顱內壓導致、發炎性反應(如：腦膜炎)，及因眼睛或鼻咽疾病造成。
當發現病患主訴頭痛，首先應排除的是，是否因顱內壓增高而造成的頭痛，因為頭痛是顱內壓增高時最常見之徵兆。
由於大腦本身並無痛覺敏感神經末稍，頭疼的感覺來自硬腦膜，血管與顱神經受到牽引，或顱內壓增高之壓力效應，這類頭疼發生的時間大多在早晨，病人剛睡醒或一起床就開始，甚至在清晨就被頭痛所痛醒。
其頭疼厲害程度因人而異，約有十分之一病人未曾有過頭疼，另外十分之一病人述及劇烈的頭疼，十分之八的病人則介在兩極端之間，頭疼的位置，並不局限於頭的某一部位，常常是兩側的頭部或顳部，但偶而會侷限在同一側。有時頭疼會位於枕部且擴散到頸部，以致病人投訴頸疼而不是頭疼。
頭疼的性質，常常是血管搏動性，有時是鈍疼，或甚至投訴頭重感或頭昏而已，當改變身體姿勢，(尤其是低頭，或咳嗽用力時)，會加劇頭疼的程度。
腦瘤病人的頭疼程度會隨著腫瘤的進展而與日俱增。頭疼如果經過幾個月或甚至幾年，天天都是一樣，不好也不壞，沒有什麼變化，顱內壓增高的可能性就不大，此時我們就要再考慮是否為其他的病理性頭痛，若都不是，才考慮是否為慢性復發性頭痛。
【韓健明醫師】子宮內膜息肉 到底該不該切？
子宮異常出血，顧名思義就是指不正常的子宮出血，除了月經異常，還有行房之後出血，停經後出血等等
文：韓健明 林口長庚婦產科 助理教授
子宮異常出血，顧名思義就是指不正常的子宮出血，除了月經異常，還有行房之後出血，停經後出血等等；而月經不該來的時候來，該停的時候不停（滴滴答答），月經大量，或是帶有血塊，都是屬月經的異常。
遇到子宮異常出血之後就得找原因了，常見的原因例如子宮長肌瘤，肌腺症造成子宮收縮不良，或是子宮內膜長了息肉，找出原因除了臨床症狀之外就是要做檢查了，婦產科常做的檢查就是超音波檢查，超音波可以看出有沒有肌瘤，卵巢有沒有長腫瘤，此外子宮內膜有沒有異常增厚等等。
但是如果子宮內膜長了息肉，超音波檢查是有死角的，因此還需要藉助內視鏡的檢查，我們大家熟知的內視鏡例如胃鏡，大腸鏡，就是直接將鏡頭伸進體腔看是否長了不該長的東西，在這邊要提醒一下，常常有些醫師把陰道超音波稱作內視鏡，這是錯誤的哦，超音波的影像是黑黑灰灰白白的，然而真正的子宮內視鏡就像是胃鏡一樣，是彩色的哦！(同場加映：幾乎零痛感「子宮鏡檢查」注意事項)
子宮腔的內裡叫做子宮內膜，每個月子宮內膜的剝落就產生了經血，子宮內膜也是懷孕時胚胎要著床的地方，也因此子宮內膜出現問題就會造成月經異常出血，或是難以受孕，而要清楚地看見子宮內膜就是需要使用子宮內視鏡（簡稱子宮鏡，在對岸稱作宮腔鏡），經過子宮頸伸入子宮腔，可以直接觀察子宮內膜是否有違章建築，例如子宮內膜息肉，息肉就是贅生肉，造成月經異常，行房後出血，或是不孕的元凶；做了子宮鏡檢查發現息肉了，下一步就是要治療了。
傳統的方式是使用子宮刮搔術移除子宮內膜息肉，但是這種方式已經過時了，醫師是使用一隻類似湯匙的器械經過子宮頸伸入子宮腔，把息肉刮掉，但是醫師看不見息肉的確切位置，所以只能憑著手感去刮，常常會出現刮太輕，息肉沒刮乾淨；或是刮太重，息肉沒了，底層的子宮內膜也受傷了，子宮內膜一旦受傷，就會容易產生沾黏，引發不孕！
那其他的方式呢？如果能夠看著息肉做，不就不會誤傷子宮內膜了嗎？比較進步的方式是使用子宮內視鏡電切術，這個電切就是使用電燒的方式切除息肉，但是透過電燒方式子宮內膜息肉可以清的很乾淨，但是需要技術很純熟的醫師，不然還是會誤傷到底層的子宮內膜，輕的話當然很容易就修復了，但是嚴重的話也是會造成沾黏的。
韓健明醫師：所以有些不孕症的醫師反而不建議病患移除息肉，就是因為擔心造成沾黏越弄越糟，但是這反而是因噎廢食的做法，難道沒有更好的方式了嗎？
解決的方式在荷蘭的一位醫師在2004年就發明了喔，2006年歐洲上市使用；而台灣終於在2016年引進了，這種技術我們稱作子宮內視鏡冷刀息肉切除術，還有一個比較洋氣的名稱叫做速潔刀，就是快速又可以把息肉清除的清潔溜溜的，不傷內膜，最大程度保留懷孕能力。
速潔刀其實很像男生用的電動刮鬍刀，想像鬍子就像是子宮內膜息肉，臉的皮膚就像是底層的子宮內膜，電鬍刀可以把鬍子刮的很乾淨但是臉不會受傷；而子宮內視鏡電切就比較像古早的刀片式刮鬍刀，稍一不慎就會刮破臉，也就是傷到子宮內膜，因此使用速潔刀就能比較安心的去除息肉又不擔心傷到子宮內膜了。
對於子宮異常出血就要積極的尋找原因，除了超音波外；子宮鏡檢查，搭配冷刀式的速潔刀可以完整的移除息肉，不傷內膜，最大程度保護生育能力。
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